怀疑噪声聋需要做哪些检查

2025.07.09 08:52

怀疑噪声聋需进行纯音测听检查、声导抗测试、耳声发射检查、听觉诱发电位检查、影像学检查。具体分析如下：

1.纯音测听检查：通过耳机播放不同频率和强度的纯音，记录受试者能听到的最小声音强度，绘制听力图。可明确听力损失程度和类型，判断是否存在高频听力下降。噪声聋早期多表现为4000赫兹处听力下降，后期可能累及其他频率。检查需在隔音室内进行，受试者需配合反馈。

2.声导抗测试：利用探头测量中耳传音系统的阻抗变化，评估鼓膜活动度和中耳功能。可排除中耳病变导致的传导性聋，明确噪声聋为感音神经性听力损失。测试包括鼓室图检查和镫骨肌反射检查，操作简便无创。

3.耳声发射检查：通过记录耳蜗外毛细胞产生的微弱声能信号，评估耳蜗功能。噪声聋早期可能出现耳声发射幅值降低或消失，敏感度高。检查无需受试者主动配合，适用于筛查和动态监测。

4.听觉诱发电位检查：记录声音刺激引发的神经电活动，评估听觉通路完整性。短潜伏期听觉诱发电位可定位蜗后病变，排除听神经瘤等疾病。检查需贴附电极，耗时较长但结果客观。

5.影像学检查：包括颞骨CT或内耳MRI，观察内耳结构有无异常。主要用于排除其他病因，如内耳畸形、肿瘤等。噪声聋早期影像学多无异常，晚期可能出现耳蜗毛细胞损伤。

检查前需避免接触强噪声，保证充足休息。检查时保持放松，配合医生指令。若结果异常，需结合职业史和症状综合判断。长期接触噪声者应定期复查，早期干预可延缓听力下降。

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