耳聋需要做哪些检查

2025.07.09 08:52

耳聋需要进行的检查包括纯音测听、声导抗测试、言语识别率测试、耳声发射检查、听性脑干反应测试。具体分析如下：

1.纯音测听：通过耳机或骨导振子向受检者发送不同频率和强度的纯音，记录能听到的最小声音强度，绘制听力图，判断听力损失程度和类型。检查过程需在隔音室内进行，受检者需主动配合反馈。结果可区分传导性聋、感音神经性聋或混合性聋。

2.声导抗测试：利用探头测量外耳道压力变化时鼓膜的声能传递特性，评估中耳功能。主要检测鼓室压力图、镫骨肌反射等指标，帮助诊断中耳积液、听骨链中断或耳硬化症。无需受检者主观配合，适用于儿童或无法表达者。

3.言语识别率测试：通过播放标准词汇或句子，要求受检者复述，计算正确率。反映听觉中枢对言语的理解能力，尤其适用于感音神经性聋患者。测试需结合纯音测听结果，明确听力损失对实际交流的影响程度。

4.耳声发射检查：通过微型麦克风记录耳蜗外毛细胞产生的微弱声波信号，判断耳蜗功能是否正常。常用于新生儿听力筛查或早期感音神经性聋诊断。若未引出耳声发射，提示可能存在耳蜗病变，需进一步检查。

5.听性脑干反应测试：在头皮放置电极，记录声音刺激后听觉通路产生的电生理信号，分析波形潜伏期和振幅。客观评估听觉神经至脑干的传导功能，适用于伪聋、婴幼儿或昏迷患者。

检查前需避免接触强噪声，保持耳道清洁，禁用耳毒性药物。儿童或配合困难者可能需要镇静。结果需结合临床症状和其他检查综合判断，避免单一检查的局限性。部分项目需重复测试以提高准确性。

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