黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管动脉瘤怎么治

2025.01.09 17:14

脑血管动脉瘤的治疗方法包括手术夹闭、血管内栓塞、观察监测、药物治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.手术夹闭:手术夹闭是针对脑动脉瘤最常见的治疗方法,通常适用于较大或有破裂风险的动脉瘤。手术过程中,外科医生通过开颅手术将动脉瘤的颈部夹闭,阻止血流进入动脉瘤,从而降低破裂风险。手术的成功率较高,但也存在一定的风险,如感染、出血和神经损伤等。术后患者需要进行定期随访,以监测动脉瘤的情况和脑部健康。

2.血管内栓塞:血管内栓塞是一种微创治疗方法,适用于某些类型的动脉瘤。通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,促使血栓形成,进而封闭动脉瘤。此方法创伤小、恢复快,适合高危患者。尽管风险相对较低,但仍可能出现栓塞不完全或复发的情况,因此术后监测同样重要。

3.观察监测:对于小型、无症状的动脉瘤,医生可能会建议定期观察而非立即治疗。这种方法适用于风险较低的患者,定期进行影像学检查以监测动脉瘤的变化。如果动脉瘤增大或出现症状,医生会根据情况决定是否进行干预。

4.药物治疗:药物治疗主要用于控制动脉瘤相关的高血压和其他风险因素。抗高血压药物可以降低血管内压力,从而减少动脉瘤破裂的风险。抗凝药物可能在某些情况下被使用,以预防血栓形成。药物治疗通常与其他治疗方法结合使用,以提高整体疗效。

5.生活方式调整:改变生活方式也是预防和管理脑动脉瘤的重要措施。健康饮食、规律锻炼、戒烟限酒、控制体重等都能有效降低动脉瘤的风险。管理压力和保持良好的心理健康也有助于改善整体健康状况,降低并发症的发生概率。

在治疗脑血管动脉瘤时,患者应与医生密切沟通,了解各种治疗方案的优缺点,选择最适合自己的治疗方法。术后定期复查,保持健康的生活方式,控制相关风险因素,以降低复发和并发症的风险。