黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管动脉瘤怎么治疗

2025.01.09 17:14

脑血管动脉瘤的治疗方法包括手术夹闭、血管内栓塞、观察随访、药物治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.手术夹闭:手术夹闭是治疗脑动脉瘤的传统方法,适用于较大或有破裂风险的动脉瘤。手术过程中,外科医生通过开颅手术将动脉瘤的颈部夹闭,从而阻止血流进入动脉瘤,降低破裂风险。手术的成功率较高,但也存在一定的风险,如感染、出血及神经损伤等。手术的适应症需根据患者的具体情况进行评估。

2.血管内栓塞:血管内栓塞是一种微创治疗方法,适用于某些类型的动脉瘤。通过导管将栓塞材料如金属圈或聚合物送入动脉瘤内,形成血栓,阻止血流进入动脉瘤。该方法创伤小、恢复快,适合不适合开颅手术的患者。虽然血管内栓塞的风险较低,但仍需监测可能的并发症,如再通或栓塞材料移位。

3.观察随访:对于小型、无症状的动脉瘤,医生可能建议定期观察和随访。这种方法适用于低风险患者,定期进行影像学检查如CT或MRI以监测动脉瘤的变化。若动脉瘤在随访中出现增大或症状出现,则需考虑其他治疗方案。观察随访的关键在于及时发现潜在风险,确保患者安全。

4.药物治疗:药物治疗主要用于控制动脉瘤破裂后的并发症,如高血压、血脂异常等。通过使用降压药、抗凝药等,降低动脉瘤破裂的风险。抗血小板药物可以预防血栓形成,改善脑血流。虽然药物治疗不能直接消除动脉瘤,但可以在一定程度上降低其破裂风险。

5.生活方式调整:生活方式的调整对脑动脉瘤的预防和管理至关重要。患者应保持健康的饮食,控制体重,避免高盐、高脂肪食物,增加水果和蔬菜的摄入。同时,戒烟限酒,定期进行适度的体育锻炼,有助于改善整体健康状况,降低动脉瘤的风险。管理压力和保持良好的心理状态也有助于预防动脉瘤的发生。

在治疗脑血管动脉瘤时,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,选择最适合自己的治疗方式。定期复查和监测是确保治疗效果的重要环节,患者应遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,定期进行健康检查,及时发现潜在问题。