黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管动脉瘤怎么治疗

2025.08.11 14:18

脑血管动脉瘤的治疗方法包括手术夹闭、血管内介入治疗、药物治疗、放射治疗以及定期随访观察。具体分析如下:

1.手术夹闭:通过开颅手术直接暴露动脉瘤,用特制夹子夹闭瘤颈,阻断血流进入瘤体,防止破裂。适用于位置表浅或形态复杂的动脉瘤,需评估患者身体状况及手术风险。

2.血管内介入治疗:经股动脉插入导管,将弹簧圈或支架送入动脉瘤内,促进血栓形成并封闭瘤腔。创伤小、恢复快,适合高龄或基础疾病较多的患者,但可能存在复发风险。

3.药物治疗:控制高血压、降低颅内压或使用抗纤溶药物延缓出血,适用于未破裂动脉瘤或手术禁忌者。需严格监测药物副作用,调整用药方案。

4.放射治疗:通过精准照射促使动脉瘤内壁增生,逐渐闭塞瘤腔。适用于小型或手术高风险患者,但疗效缓慢且可能伴随周围组织损伤。

5.定期随访观察:对未破裂且风险较低的动脉瘤,通过影像学检查定期监测大小和形态变化。需结合患者症状及瘤体特征制定随访计划。

治疗选择需综合考虑动脉瘤位置、大小、患者年龄及健康状况。避免剧烈运动或情绪波动,保持血压稳定,定期复查影像学检查,出现头痛、呕吐等症状及时就医。