杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫憩室是怎么形成的

2025.04.16 11:04

子宫憩室的形成主要与手术创伤愈合不良、子宫肌层结构异常、内膜组织侵入肌层、局部血液循环障碍、炎症或感染因素有关,具体分析如下:

1.手术创伤愈合不良:子宫憩室常见于剖宫产或其他子宫手术后,手术切口愈合过程中可能出现对合不良或愈合延迟,导致局部肌层薄弱或缺损,逐渐形成憩室。术后护理不当或缝合技术问题也可能影响愈合质量,增加憩室风险。

2.子宫肌层结构异常:部分人群先天存在子宫肌层发育不良或排列紊乱,肌纤维弹性较差,容易在压力作用下发生局部膨出。这种结构异常可能使子宫壁无法均匀承受宫腔内压力,最终形成憩室。

3.内膜组织侵入肌层:子宫内膜腺体或间质可能向肌层内生长,破坏肌纤维的连续性,形成微小腔隙。随着月经周期中内膜的周期性变化,这些腔隙逐渐扩大并融合,最终发展为憩室。

4.局部血液循环障碍:子宫壁局部缺血或静脉回流受阻可能导致肌层营养不良,细胞修复能力下降,进而形成薄弱区域。长期缺血还可能引发组织纤维化,进一步削弱子宫壁的支撑力。

5.炎症或感染因素:慢性子宫内膜炎或术后感染可能引起肌层水肿、坏死,愈合过程中形成瘢痕组织。瘢痕区域收缩力差且弹性降低,在宫腔内压力作用下向外膨出,形成憩室。

子宫憩室的形成是多种机制共同作用的结果,涉及组织修复异常、结构缺陷及病理生理改变。临床需结合病史与影像学评估,针对性制定治疗方案。