宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫憩室成功做了试管

2025.05.23 08:55

子宫憩室患者通过试管技术成功受孕的案例确实存在。子宫憩室是剖宫产术后常见的并发症,表现为子宫切口处形成的凹陷,可能影响胚胎着床或增加妊娠风险。但随着辅助生殖技术的进步,结合个体化治疗方案,部分子宫憩室患者仍能实现试管成功。关键在于全面评估憩室大小、位置及内膜状态,必要时通过宫腔镜手术修复,为胚胎移植创造更有利条件。

试管过程中,子宫憩室患者需接受更细致的医学管理。生殖医生会通过三维超声或核磁共振明确憩室形态,若憩室较大且伴随经血潴留,可能建议先行腹腔镜或宫腔镜修补术。移植前需确保憩室周围内膜血流良好,必要时采用激素疗法增厚内膜。部分案例中,医生会选择单胚胎移植以降低子宫压力,或调整移植位置避开憩室区域。黄体支持方案也需强化,以弥补憩室可能导致的激素分泌异常。整个周期需密切监测,防止瘢痕处妊娠或中晚期子宫破裂等风险。

子宫憩室患者试管成功后需格外重视孕期管理。孕早期需通过超声确认胚胎着床位置,排除瘢痕妊娠。孕中晚期需定期评估子宫瘢痕厚度,若出现肌层变薄或疼痛需立即就医。建议避免剧烈运动,控制体重增长幅度,降低子宫负荷。分娩方式多选择剖宫产,且需由经验丰富的产科团队操作,防范大出血等并发症。产后需复查憩室恢复情况,必要时进行二次处理。此类患者从试管到分娩均需多学科协作,确保母婴安全。