杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜手术会影响怀孕吗

2025.06.12 08:56

宫腔镜手术是否影响怀孕取决于手术类型和个体情况。多数情况下,宫腔镜手术不会对怀孕造成负面影响,反而可能通过治疗宫腔病变提高妊娠成功率。例如,切除子宫内膜息肉或分离宫腔粘连能改善子宫环境,有利于胚胎着床。但若手术涉及子宫肌层大面积操作如较大肌瘤切除,可能短暂影响子宫内膜容受性,需恢复后再备孕。

宫腔镜手术对生育的影响需结合适应症分析。诊断性宫腔镜仅检查宫腔,几乎无创伤,术后1-2个月经周期即可备孕。治疗性手术中,如处理纵隔子宫或黏膜下肌瘤,术后子宫需时间修复,通常建议3-6个月后妊娠以确保内膜充分恢复。若术中切除深度较大或出现并发症如感染、穿孔,可能延长备孕间隔。规范操作的宫腔镜术后妊娠率较术前显著提升,尤其是宫腔粘连患者,术后活产率可提高30%-50%。

术后需严格遵循医嘱预防感染,避免剧烈运动两周。出现发热、持续腹痛或异常出血应及时就医。备孕前建议复查超声评估内膜恢复情况,必要时进行宫腔镜二次探查。合并其他不孕因素如输卵管问题需联合治疗。术后避孕时间需个体化,通常根据手术范围由医生确定。合理规划备孕时间、保持良好生活习惯,能最大限度降低手术对妊娠的潜在影响。