掌骨基底部骨折怎么办

2025.07.23 08:37

掌骨基底部骨折需及时就医明确损伤程度、固定制动避免二次伤害、根据骨折类型选择保守或手术治疗、康复训练恢复关节功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医明确损伤程度：掌骨基底部骨折需通过临床检查和影像学手段确认骨折位置及移位情况。医生会评估是否合并周围神经血管损伤，判断稳定性。早期诊断有助于制定针对性方案，避免延误治疗导致畸形愈合或功能障碍。

2.固定制动避免二次伤害：稳定性骨折可采用石膏或支具固定4-6周，保持腕关节轻度背伸位。固定范围通常覆盖前臂至近节指骨，限制掌指关节活动。制动期间需观察末梢血运，防止固定过紧引发压迫性损伤。

3.根据骨折类型选择保守或手术治疗：无明显移位的骨折优先保守治疗。若骨折涉及关节面、移位超过2毫米或伴韧带损伤，需手术复位内固定。常见术式包括克氏针、钢板或螺钉固定，术后早期活动防止粘连。

4.康复训练恢复关节功能：拆除固定后逐步进行被动及主动关节活动，重点锻炼腕掌关节屈伸和对掌功能。配合热敷、按摩缓解僵硬，避免暴力牵拉。肌力训练以抓握和抗阻练习为主，分阶段增加强度。

5.定期复查评估愈合情况：骨折后2周、4周、8周需复查X线，观察骨痂形成及对位情况。若出现延迟愈合或畸形，及时调整方案。康复期每3个月随访一次，直至功能完全恢复。

治疗期间避免患肢负重或剧烈运动，饮食需补充钙质及蛋白质。出现肿胀加剧、皮肤发绀或麻木需立即就诊。康复训练需在专业人员指导下进行，不可自行增减强度。

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