第一掌骨基底部骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

第一掌骨基底部骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如内固定术、康复训练促进功能恢复、药物治疗缓解疼痛和肿胀、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.保守治疗如石膏固定：第一掌骨基底部骨折若移位不明显或稳定性较好，可采用石膏固定。石膏通常需固定4-6周，保持腕关节和拇指处于功能位，避免骨折端移动。固定期间需注意观察手指血液循环和皮肤情况，防止压疮或血液循环障碍。拆除石膏后需逐步进行功能锻炼，避免关节僵硬。

2.手术治疗如内固定术：对于移位明显或不稳定的骨折，需手术复位并采用钢板、螺钉等内固定材料固定。手术可恢复骨折端的解剖位置，提供早期活动的条件。术后需配合外固定保护，避免过早负重。内固定物一般无需取出，除非出现不适或并发症。

3.康复训练促进功能恢复：无论保守或手术治疗，康复训练均至关重要。早期可进行被动活动防止关节粘连，后期逐步增加主动活动和力量训练。康复计划需个体化，避免过度训练导致二次损伤。功能恢复通常需数月，需耐心坚持。

4.药物治疗缓解疼痛和肿胀：骨折初期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症，必要时联合消肿药物。药物需遵医嘱使用，避免长期依赖或过量。中药外敷或内服也可辅助缓解症状，但需注意过敏或不良反应。

5.定期复查评估愈合情况：骨折后需定期拍摄X线片，观察骨折对位和愈合进度。若愈合延迟或出现移位，需及时调整治疗方案。复查频率根据病情而定，通常为每2-4周一次，直至完全愈合。

治疗期间需避免过早负重或剧烈活动，防止骨折移位或内固定失效。饮食应均衡，适当补充钙和维生素D促进骨骼愈合。出现异常疼痛、肿胀或活动受限需及时就医。保持积极心态，配合医生指导有助于恢复。

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