芤脉并非绝脉。芤脉是中医学脉诊中的一种特殊脉象,特征为浮大中空,如按葱管,多见于大失血或津液严重耗伤的患者。虽然芤脉提示病情较重,但并非不可逆转的绝脉,及时干预仍有可能改善预后。
芤脉的形成与气血津液大量流失有关。失血、脱水或严重腹泻时,血管内血液或津液不足,脉管失去充盈,呈现中空状态。这种脉象常见于急性大出血、严重烧伤或剧烈呕吐腹泻的患者。中医认为芤脉反映气随血脱或津伤液耗的病机,属于危重证候,但通过补气固脱、滋阴生津等治疗,病情有望缓解。现代医学中,芤脉对应的病理状态可能与低血容量性休克或严重脱水相关,及时补液、输血或纠正电解质紊乱是关键。
诊断芤脉需结合其他症状综合判断。单纯依靠脉象容易误诊,需观察患者面色苍白、冷汗淋漓、尿少等表现。芤脉与革脉、散脉等需鉴别,革脉弦急中空,散脉浮散无根,均属危重脉象。治疗芤脉需迅速补益气血,如独参汤、生脉散等方剂可急固元气,同时配合现代医学支持治疗。避免延误时机,芤脉虽非绝脉,但拖延可能导致阴阳离决。临床中需动态监测脉象变化,及时调整治疗方案。
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