芤脉多见于大失血或津液严重耗伤的病证,如吐血、崩漏、外伤出血或严重腹泻、大汗等导致阴血亏虚的病理状态。
芤脉的特点是浮大中空,如按葱管,主病机为血容量骤减或津液大伤,脉道失充。失血过多时,血液不能充盈脉管,脉象呈现外浮内空;津液暴脱则气随液脱,脉道松弛,形成芤象。临床常见于急性消化道出血、女性月经过多、产后大出血或剧烈吐泻后的脱水状态。部分热病伤阴后期也可能出现类似脉象,但多兼细数,需结合其他症状鉴别。
辨别芤脉需注意与相似脉象区分。革脉虽也中空,但兼弦硬;弱脉沉细无力却无中空感。诊脉时应结合病史,突发芤脉提示急症,需立即补液或止血;慢性病见芤脉多属气血两虚,需长期调养。脉诊仅为四诊之一,需与面色苍白、头晕心悸等症状互参,避免误判。失血患者即使脉象未显芤,也不可排除内出血可能,需结合现代检查手段综合判断。
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