于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨骨折如何康复训练

2025.07.23 08:37

髌骨骨折后康复训练需循序渐进、早期进行关节活动度练习、逐步加强肌肉力量训练、结合物理治疗缓解疼痛与肿胀、后期加入功能性训练恢复运动能力。具体分析如下:

1.循序渐进:康复初期以保护骨折部位为主,避免过早负重。2周内使用支具固定,4-6周后根据愈合情况逐步增加被动活动,8周后尝试部分负重。训练强度需随愈合进度调整,避免二次损伤。

2.早期进行关节活动度练习:骨折稳定后即可开始轻柔的膝关节屈伸活动,防止关节粘连。仰卧位滑墙练习或坐位悬垂摆动可改善活动范围,每日3-4次,每次5-10分钟,动作需缓慢可控。

3.逐步加强肌肉力量训练:初期以等长收缩为主,如绷紧大腿肌肉保持5秒再放松。6周后增加直腿抬高、抗阻伸膝等动作,强化股四头肌与腘绳肌,每组10-15次,每日2-3组。

4.结合物理治疗缓解疼痛与肿胀:冰敷可减少急性期肿胀,每次15-20分钟。后期采用热敷或低频电刺激促进血液循环,配合手法按摩松解软组织粘连,每周2-3次。

5.后期加入功能性训练恢复运动能力:10-12周后逐步进行单腿站立、上下台阶等平衡训练,模拟日常动作。慢跑、跳跃等需在医生评估后开展,避免急停急转。

康复期间需定期复查影像学确认愈合情况,训练中出现剧痛或肿胀加剧应立即停止。饮食补充钙质与蛋白质,避免吸烟饮酒影响骨骼修复。夜间睡眠时可抬高患肢减轻水肿。