得了肝腹水应该怎么检查

2025.09.25 16:46

肝腹水的检查需要结合临床症状、体格检查和影像学、实验室检查综合判断。初步诊断后需进一步明确病因，以便针对性治疗。常见的检查方法包括腹部超声、血液生化、腹水穿刺等，具体方案需由医生根据病情制定。

出现疑似肝腹水症状时，医生首先会进行腹部触诊和叩诊，初步判断是否存在腹水。影像学检查如腹部超声或CT能清晰显示腹水量及肝脏形态，帮助鉴别其他腹部疾病。血液检查包括肝功能、肾功能、电解质等，评估肝脏合成能力及全身代谢状态。腹水穿刺是重要手段，通过分析腹水性质如蛋白含量、细胞计数区分漏出液与渗出液，必要时进行细菌培养或细胞学检查。若怀疑门静脉高压，可能需做内镜或血管造影进一步排查。

检查过程中需注意患者整体状况，严重腹胀或呼吸困难者需优先处理。腹水穿刺需严格无菌操作，避免感染。部分检查如CT需空腹，需提前告知患者准备事项。肝硬化患者可能出现凝血功能障碍，穿刺前应评估出血风险。检查结果需结合病史综合分析，避免误诊。治疗期间定期复查腹水量及肝功能，动态观察病情变化。饮食需低盐高蛋白，限制水分摄入，配合医生指导调整治疗方案。

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