于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨肉瘤都有哪些症状

2025.09.15 22:25

骨肉瘤的症状包括局部疼痛且夜间加重、患处肿胀或出现肿块、关节活动受限、病理性骨折、全身症状如发热或体重下降。具体分析如下:

1.局部疼痛且夜间加重:骨肉瘤早期常表现为持续性钝痛,初期可能间歇性发作,随病情进展逐渐转为持续性。疼痛在夜间或休息时更为明显,可能与肿瘤压迫周围神经或局部炎症反应有关。疼痛部位多位于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端等。部分患者误以为生长痛或运动损伤,延误就医。

2.患处肿胀或出现肿块:随着肿瘤生长,局部软组织逐渐肿胀,可触及质地坚硬的肿块。肿块表面皮肤可能发红、温度升高,静脉血管扩张。肿胀程度与肿瘤大小相关,若侵犯周围组织,可能伴随局部压痛。部分患者因肿块压迫血管或神经,出现麻木或无力感。

3.关节活动受限:肿瘤靠近关节时,可能引起关节僵硬或活动障碍。由于疼痛和肿胀,患者常减少患肢活动,导致肌肉萎缩。若肿瘤侵犯关节腔,可能进一步加重功能障碍,影响行走或持物等日常动作。

4.病理性骨折:骨肉瘤破坏正常骨结构,导致骨质脆弱,轻微外力即可引发骨折。骨折部位疼痛剧烈,伴有异常活动或畸形。部分患者以骨折为首发症状就诊,影像学检查才发现肿瘤存在。

5.全身症状如发热或体重下降:晚期患者可能出现低热、乏力、食欲减退等,与肿瘤代谢或免疫反应有关。体重短期内明显下降需警惕病情进展。

出现上述症状应及时就医,避免自行用药或按摩患处。诊断需结合影像学和病理检查,早期干预可改善预后。保持均衡饮食和适度活动,但避免剧烈运动以防骨折。定期复查监测病情变化,严格遵循治疗方案。