黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫的治疗方法有哪些

2025.08.01 08:56

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是癫痫治疗的首选方法,通过调节脑内异常电活动控制发作。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。长期用药需监测血药浓度和不良反应,如肝功能损害或皮疹。药物调整需在专业指导下进行,避免突然停药引发发作加重。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路达到控制目的。术前需精确定位病灶,常见术式包括颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后可能伴随语言或记忆功能障碍,需严格评估手术风险与获益。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经系统功能,如迷走神经刺激术或脑深部电刺激。适用于无法手术或药物无效的患者,具有可逆性和可调节性。治疗需长期随访,调整刺激参数以提高疗效。

4.生酮饮食治疗:通过高脂肪、低碳水化合物饮食改变代谢模式,减少癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算营养比例并监测酮体水平。可能出现便秘或低血糖等副作用,需在营养师指导下进行。

5.中医中药治疗:采用辨证施治原则,使用天麻、钩藤等中药或针灸疗法调节气血。部分患者可减少发作频率,但疗效个体差异较大。需结合现代医学评估,避免与西药相互作用。

治疗选择需结合病情严重程度、发作类型及个体耐受性,定期复诊调整方案。避免自行停药或更改剂量,注意记录发作情况以协助医生判断疗效。保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制。