黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫的治疗方法有哪些

2025.08.01 08:56

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的主要手段,通过调节脑内异常电活动减少发作频率。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。长期用药需监测血药浓度和不良反应,避免自行调整剂量。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路实现控制。术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物巩固疗效,并定期评估脑功能恢复情况。

3.神经调控治疗:采用植入设备调节神经电活动,如迷走神经刺激术或脑深部电刺激。通过脉冲电流抑制异常放电,适用于无法手术的患者。治疗需长期随访调整参数,部分患者可能需结合药物辅助。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢,减少癫痫发作。适用于儿童难治性癫痫或特定代谢异常患者。需严格监控营养比例和血酮水平,避免低血糖或代谢紊乱。

5.中医中药治疗:以辨证施治为基础,使用天麻、钩藤等药物平肝熄风,或通过针灸调节经络气血。部分方剂可辅助减少发作,但疗效因人而异,需在专业指导下规范使用。

治疗过程中需定期复诊评估效果,避免过度依赖单一方法。药物调整或手术决策应由专科医生指导,不可擅自中断治疗。日常注意规律作息,减少闪光刺激等诱发因素。