蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性活动性肝炎应该如何治疗

2025.09.28 17:07

慢性活动性肝炎的治疗需结合病因、病情严重程度及个体差异,采取综合干预措施,目标是控制炎症、延缓肝纤维化进展并预防并发症。

针对病因治疗是核心环节。病毒性肝炎需根据病原体类型选择抗病毒药物,如乙肝患者可选用核苷类似物或干扰素,丙肝患者采用直接抗病毒药物。自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂如泼尼松或硫唑嘌呤。酒精或药物性肝炎需严格戒酒或停用肝毒性药物。同时,保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等可辅助减轻炎症。定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化,有助于评估疗效并调整方案。

治疗期间需注意避免过度劳累、高脂饮食等加重肝脏负担的行为。长期服药者需警惕药物副作用,如抗病毒药物的耐药性或免疫抑制剂的感染风险。合并肝硬化或肝癌高危人群应加强筛查。部分患者可能因病情进展需考虑肝移植。心理支持与营养管理同样重要,均衡饮食和适度运动有助于改善预后。患者需严格遵循医嘱,不可自行停药或滥用偏方,以免延误治疗时机。