张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

查大便能知哪些病情

2024.12.30 11:21

大便检查可了解肠道感染、消化道出血、肝胆疾病、肠道寄生虫感染、肠道肿瘤等病情。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道感染时,大便的性状、颜色和成分会发生改变。例如细菌性痢疾,大便可能为黏液脓血便,通过大便常规检查可发现大量白细胞、红细胞,有时还能检测到痢疾杆菌等病原体。有助于确定感染类型,以便针对性使用抗生素治疗。

2.消化道出血:如果存在消化道出血,大便颜色会发生变化。上消化道出血时,大便可能呈黑色柏油样,因为血液在肠道内经过消化液作用后变成黑色。下消化道出血时,大便可能为暗红色或鲜红色血便。大便潜血试验可检测出少量出血,有助于早期发现消化道出血的情况。

3.肝胆疾病:在肝胆疾病时,大便的颜色和性状也会受到影响。例如阻塞性黄疸,由于胆汁排泄受阻,大便颜色会变浅,呈陶土样。因为胆汁中的胆红素无法正常进入肠道,使得大便缺乏胆红素的染色。通过大便检查结合肝功能等检查,可以辅助诊断肝胆疾病。

4.肠道寄生虫感染:肠道寄生虫感染时,大便中可能会发现寄生虫虫卵或虫体。如蛔虫感染,大便中可能会看到蛔虫卵;绦虫感染时,有时能发现绦虫节片。大便检查有助于明确寄生虫的种类,从而进行有效的驱虫治疗。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤可能导致大便习惯改变、便血等。大便隐血试验可能呈阳性,并且随着肿瘤的发展,可能会出现黏液便或脓血便。在大便中有时可能发现肿瘤细胞,这对肠道肿瘤的早期诊断有一定意义。

在进行大便检查时,应注意采集新鲜的大便样本,避免混入尿液、水或其他杂质,以免影响检查结果。同时,检查前应按照医生的要求调整饮食,某些特殊检查可能需要提前禁食或进行肠道准备。