吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

怎么样才能判断是高弓足

2025.09.01 08:56

高弓足可通过足弓异常高且僵硬、足底压力分布不均、行走时足跟内翻、足部疼痛或易疲劳、穿鞋磨损特殊判断。具体分析如下:

1.足弓异常高且僵硬:高弓足最直观特征是足弓明显高于正常水平,且缺乏弹性。站立时足中部与地面接触面积显著减少,足弓弧度陡峭。用手按压足底中部难以压平,活动踝关节时足弓形态无明显变化。部分情况伴随足趾爪形变形,足背皮肤因长期牵拉出现紧绷感。

2.足底压力分布不均:高弓足因足弓过高导致体重负荷集中在足跟和前掌区域。通过步态分析或足压检测可见足中部压力缺失,前掌外侧和足跟局部压力显著增高。长期压力集中易引发胼胝或溃疡,尤其第五跖骨基部及足跟部皮肤易增厚。

3.行走时足跟内翻:高弓足常伴随后足内翻畸形,表现为站立或行走时足跟向内侧倾斜。从后方观察可见跟腱轴线偏离垂直方向,足踝外侧稳定性差,易发生扭伤。部分情况因跟骨内翻导致鞋跟内侧磨损加剧,步态呈现明显的不对称性。

4.足部疼痛或易疲劳:高弓足因结构异常导致缓冲能力下降,长时间站立或行走后足底筋膜、跖骨及踝关节周围易出现疼痛。疼痛多集中于前掌、足弓外侧或足跟,休息后缓解。部分伴随小腿肌肉代偿性紧张,引发牵涉性酸痛。

5.穿鞋磨损特殊:高弓足患者的鞋底磨损模式具有特征性。由于足跟内翻和前掌外侧负重,鞋底外侧磨损显著,尤其鞋跟后外侧和前掌区域。鞋面内侧因足趾上翘可能出现顶破痕迹,鞋垫中部则因足弓悬空而保持崭新状态。

高弓足需结合临床检查与影像学评估确认,避免单纯依赖单一特征判断。早期干预可改善症状,延误诊治可能加重畸形。足部出现持续不适或步态异常时应及时就医,定制矫形器具需专业指导。