周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

怎么判断是不是先天高弓足

2025.09.08 17:11

先天高弓足可通过足弓异常高且僵硬、足底承重区域集中在前掌和脚跟、伴随爪状趾或锤状趾、行走时稳定性差易摔倒、足部疼痛或疲劳感明显进行判断。具体分析如下:

1.足弓异常高且僵硬:先天高弓足表现为足弓明显高于正常水平,且足部关节活动受限。站立时足中部几乎不接触地面,用手按压足弓时缺乏弹性,难以被动压低。足部X光可显示跗骨排列异常,距骨与跟骨夹角增大。

2.足底承重区域集中在前掌和脚跟:由于足弓过高,足底受力点主要分布在足前掌和脚跟,中间部分悬空。长期行走会导致前掌胼胝或跟部皮肤增厚,鞋底磨损也集中在这些区域。压力测试可显示足底压力分布异常。

3.伴随爪状趾或锤状趾:高弓足常合并足趾畸形,趾关节过度屈曲呈爪状或锤状。这是由于足底筋膜缩短,牵拉趾长屈肌张力增高所致。趾背侧因摩擦易形成鸡眼或溃疡,影响穿鞋舒适度。

4.行走时稳定性差易摔倒:高弓足导致足部缓冲能力下降,足踝关节代偿性僵硬。行走时容易内翻或外翻失衡,尤其在凹凸地面或快速转身时跌倒风险增加。步态分析可见摆动期足部离地过早。

5.足部疼痛或疲劳感明显:长期异常受力引发足底筋膜、跖骨或踝关节慢性劳损。疼痛多出现在足弓内侧、前掌或足跟,久站或运动后加重。严重时可能合并应力性骨折或踝关节炎症。

先天高弓足需结合临床检查和影像学综合评估,避免自行穿戴矫形器具加重损伤。早期干预可改善症状,但严重畸形需专业医疗手段矫正。日常应选择宽松软底鞋,减少跳跃或长距离行走。