婴儿输尿管狭窄手术大不大

2025.07.09 14:15

婴儿输尿管狭窄手术属于中等规模的儿科手术，具体风险与操作难度因病情严重程度而异。这类手术通常需要在全麻下进行，通过微创或开放方式修复狭窄段，以恢复尿液正常引流。虽然手术技术成熟，但婴儿器官娇嫩、生理功能未完善，仍需谨慎评估。

输尿管狭窄手术的核心目标是解除梗阻，保护肾功能。先天性狭窄常见于肾盂输尿管连接部UPJO，需根据狭窄长度、位置及肾功能选择术式。微创腹腔镜手术创伤小、恢复快，但婴儿体腔小、操作空间有限，对医生技术要求较高。开放手术视野更清晰，适合复杂病例。术后可能放置支架管或肾造瘘，确保吻合口愈合。术前需完善超声、核素扫描等检查，明确狭窄程度及分肾功能。术后密切监测尿量、感染指标及肾功能变化，警惕吻合口瘘或再狭窄。

婴儿手术需特别注意麻醉风险、体温维持及术中输液管理。术后护理重点在于保持引流管通畅，避免牵拉或感染。家长需遵医嘱定期复查超声或造影，观察肾脏发育情况。喂养上需保证足够热量，但避免过量饮水增加肾脏负担。出现发热、呕吐或无尿等症状需立即就医。长期随访至关重要，部分患儿可能因瘢痕增生需二次干预。随着医疗技术进步，多数患儿术后肾功能可逐步恢复，但个体差异较大，需结合临床评估。

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