李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

先天性输尿管狭窄手术是大手术吗

2025.07.02 16:15

先天性输尿管狭窄手术的规模属于中等偏大的手术,具体需根据病情严重程度和手术方式综合判断。

先天性输尿管狭窄是由于输尿管发育异常导致的管腔狭窄,可能引发肾积水、肾功能损害等问题。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术或机器人辅助手术,其中开放手术创伤较大,恢复期较长,属于较大规模手术;而微创手术如腹腔镜或机器人手术,创伤较小,术后恢复较快,但仍需全身麻醉和精细操作,属于中等规模手术。手术时间通常为1-3小时,需根据狭窄部位、长度及是否合并其他畸形决定具体方案。术后可能需留置输尿管支架管或肾造瘘管,以保障尿液引流和吻合口愈合。

术前需完善影像学检查如超声、CT尿路造影或核磁共振水成像明确狭窄范围和肾功能状态。术后需密切监测尿量、体温及引流液性状,警惕感染或吻合口漏。饮食宜清淡,避免增加肾脏负担。术后1-3个月需复查超声或CT评估手术效果,并遵医嘱拔除支架管。长期随访至关重要,部分患者可能因瘢痕增生导致再狭窄,需及时干预。术后避免剧烈运动或重体力劳动,防止支架管移位或出血。