王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妊娠支原体感染是什么

2025.05.15 14:25

妊娠支原体感染是指孕妇生殖道或泌尿系统感染支原体微生物的疾病状态。支原体是一类缺乏细胞壁的原核微生物,常见于人体泌尿生殖道,其中解脲支原体和人型支原体与妊娠期感染关系密切。这类感染可能无明显症状,但可能引发不良妊娠结局,需通过实验室检测确诊。

支原体感染在妊娠期较为常见,主要通过性接触传播。孕妇由于激素水平变化及免疫力调整,生殖道环境改变,更易发生支原体定植或感染。感染后可能出现阴道分泌物增多、尿频尿痛等非特异性症状,但约50%感染者无自觉不适。妊娠期支原体感染与绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、低出生体重儿等并发症存在一定关联性。诊断主要依赖PCR技术或培养法检测宫颈或阴道分泌物中的支原体核酸或病原体。治疗需权衡利弊,常用阿奇霉素等大环内酯类抗生素,但用药前需评估胎儿安全性。

妊娠期支原体感染管理需特别注意避免过度治疗。无症状的支原体定植未必需要干预,但出现相关临床症状或既往不良孕产史者应积极处理。治疗期间需定期复查评估疗效,同时性伴侣应同步检查治疗以防重复感染。避免自行用药,所有抗生素使用需严格遵循产科医生指导。孕期加强产检,监测胎心胎动变化,出现腹痛、发热或阴道流液等异常需及时就医。预防重在孕前检查及孕期卫生管理,保持外阴清洁干燥,避免高危性行为。