杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科支原体感染是什么意思

2025.06.05 16:09

妇科支原体感染是指女性生殖系统受到支原体微生物侵袭引发的炎症性疾病。支原体是一类缺乏细胞壁的原核微生物,其中解脲支原体和人型支原体是常见的致病类型。这类感染可能累及阴道、宫颈、子宫内膜或输卵管,部分患者无明显症状,但也可能表现为白带异常、尿频尿痛或下腹坠胀,严重者可导致不孕或妊娠并发症。

支原体主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染物品感染。女性生殖道环境失衡、免疫力下降时,支原体过度增殖会破坏黏膜屏障,引发局部炎症反应。诊断需结合分泌物PCR检测或培养,与细菌性阴道病、衣原体感染等疾病进行鉴别。治疗多选用敏感抗生素如多西环素、阿奇霉素,但近年来耐药性问题日益突出,用药前建议做药敏试验。伴侣需同步治疗以防交叉感染,治疗期间应避免无保护性行为。

注意事项包括规范完成全程用药,即使症状消失也不可擅自停药;复查需在停药4周后进行,避免假阴性结果;日常需选择纯棉透气内裤并单独清洗。备孕女性应提前筛查支原体,妊娠期感染可能引发绒毛膜羊膜炎或早产。过度冲洗阴道会破坏菌群平衡,反而增加感染风险。若出现耐药或反复感染,需排查合并其他病原体感染的可能。长期使用免疫抑制剂或激素类药物者需定期妇科检查。公共场所注意卫生防护,避免使用未经消毒的浴具。