王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

前置胎盘什么时候剖腹好

2025.05.30 17:30

前置胎盘剖腹产的最佳时机通常选择在妊娠36-37周,具体需结合胎盘位置、出血风险及母婴状况综合评估。过早手术可能增加早产并发症,过晚则可能引发大出血危机,因此需由专业医生动态监测后制定个体化方案。

前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性三种类型,剖腹产时机需根据类型调整。完全性前置胎盘因覆盖宫颈内口,出血风险高,多数建议36周左右终止妊娠;部分性或边缘性若无严重出血,可考虑延长至37周以促进胎儿肺成熟。若出现反复出血、宫缩无法抑制或胎儿窘迫,需立即急诊手术。孕晚期通过超声定期监测胎盘位置变化,结合胎心监护评估胎儿状态,是确定手术时间的关键依据。

注意事项包括避免剧烈活动及性生活以减少出血风险;出现阴道流血、腹痛需立即就医;术前备足血源以防大出血;选择具备多学科团队的医院,确保能处理胎盘植入等并发症。术后需密切观察子宫收缩及出血量,新生儿可能需早产儿监护。孕产妇及家属应充分了解风险,与医生保持沟通,确保及时应对突发情况。