黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

内耳眩晕症需要做什么检查

2025.09.11 19:33

内耳眩晕症需要做听力检查、前庭功能检查、影像学检查、血液检查、眼震电图检查。具体分析如下:

1.听力检查:通过纯音测听和声导抗测试评估听力损失程度,判断是否伴随耳鸣或耳聋,帮助区分耳蜗或前庭病变。部分患者可能出现低频听力下降,提示膜迷路积水可能。检查过程无创,需在安静环境中进行。

2.前庭功能检查:包括冷热试验和旋转试验,观察眼球运动及平衡反应,判断半规管功能是否异常。冷热试验通过温差刺激内耳,记录眼震持续时间。旋转试验模拟头部运动,评估前庭代偿能力。检查可能引发短暂眩晕,需有专业人员陪同。

3.影像学检查:头部核磁共振或颞骨CT可排除听神经瘤、脑梗死等中枢性病变。核磁共振对软组织分辨率高,能清晰显示内耳结构。CT侧重观察骨质异常,如骨折或耳硬化症。检查前需去除金属物品,避免伪影干扰。

4.血液检查:检测血糖、血脂、电解质及甲状腺功能,排查代谢性疾病或内分泌紊乱导致的眩晕。贫血或低钠血症可能加重症状。需空腹采血,结果结合其他检查综合判断。

5.眼震电图检查:记录眼球震颤的方向、幅度和频率,分析前庭神经传导路径是否受损。自发性眼震提示周围性病变,中枢性眼震多伴随其他神经体征。检查时需避免头部移动,配合注视特定目标。

出现眩晕症状时避免突然起身或驾车,防止跌倒。饮食宜清淡,控制盐分摄入以减少内耳水肿。症状持续或加重需及时就医,避免自行服用药物掩盖病情。保持情绪稳定,过度焦虑可能延长恢复周期。