眩晕症需要做前庭功能检查、听力测试、影像学检查、血液生化检查、平衡功能评估。具体分析如下:
1.前庭功能检查:通过眼震电图或旋转试验评估前庭系统功能,观察眼球运动与头部位置变化的关系,判断是否存在前庭神经炎或良性阵发性位置性眩晕。冷热试验可检测半规管功能,帮助定位病变部位。
2.听力测试:纯音测听和声导抗检查可鉴别耳蜗或听神经病变,梅尼埃病常伴随低频听力下降。耳声发射检测有助于判断内耳毛细胞功能,区分中枢性与周围性眩晕。
3.影像学检查:头部CT或核磁共振可排除脑梗死、肿瘤或脱髓鞘病变,小脑或脑干病变常导致中枢性眩晕。内耳道薄层扫描能显示前庭神经受压情况,如听神经瘤。
4.血液生化检查:检测血糖、血脂及电解质水平,低血糖或低钠血症可能引发眩晕。甲状腺功能异常或贫血也需排查,这些全身性疾病可能影响前庭系统供血或代谢。
5.平衡功能评估:采用静态或动态姿势图分析身体摇摆程度,量化平衡障碍程度。步态测试可观察行走稳定性,前庭脊髓反射异常者易出现倾倒或步态偏斜。
眩晕发作时应避免突然起身或头部剧烈转动,防止跌倒。检查前需停用影响前庭功能的药物,空腹血液检查需禁食8小时。影像学检查前去除金属物品,听力测试需保持环境安静。长期眩晕需定期复查前庭功能,及时调整治疗方案。
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