全子宫切除术的并发症有哪些

2025.05.07 10:03

全子宫切除术的并发症包括出血、感染、邻近器官损伤、尿潴留、深静脉血栓形成。具体分析如下：

1.出血：术中或术后可能出现大量出血，与子宫血管丰富或手术操作有关。术后腹腔内出血可能形成血肿，严重时需二次手术止血。部分患者术后阴道残端渗血，需压迫或电凝处理。长期慢性失血可能导致贫血，需药物或输血纠正。术后密切监测血红蛋白及生命体征是关键。

2.感染：术后盆腔感染常见，表现为发热、腹痛或阴道分泌物异常。手术创面细菌滋生可能引发切口感染或盆腔脓肿。严重感染可导致败血症，需静脉抗生素治疗。术前预防性使用抗生素可降低风险。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高。

3.邻近器官损伤：术中可能误伤膀胱、输尿管或直肠，导致瘘管形成或功能障碍。膀胱损伤表现为术后血尿或尿漏，需留置导尿管或手术修补。输尿管损伤可能引起肾积水，需支架植入。直肠损伤罕见，但可能导致粪瘘，需肠造瘘术干预。

4.尿潴留：术后膀胱神经功能暂时障碍引发排尿困难，需留置导尿管缓解。长期尿潴留可能增加尿路感染风险。部分患者需膀胱训练或药物辅助。高龄或合并糖尿病者发生率较高。术后早期拔管后需监测排尿情况。

5.深静脉血栓形成：术后卧床导致下肢静脉血流缓慢，形成血栓。表现为患肢肿胀、疼痛，严重时血栓脱落引发肺栓塞。术中术后使用弹力袜或抗凝药物可预防。肥胖或凝血功能异常者风险更高。

全子宫切除术需严格评估适应症及术前状态，术中精细操作可减少并发症。术后密切观察及早期干预能改善预后。患者需了解潜在风险并配合随访，确保术后恢复顺利。

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