杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除术后并发症是什么

2025.04.29 08:09

子宫切除术后并发症是出血、感染、尿路损伤、肠梗阻、盆腔器官脱垂。具体分析如下:

1.出血:子宫切除术后出血可能发生在术中或术后早期,主要由于血管结扎不牢固或组织创面渗血。大量出血可能导致休克,需及时输血或二次手术止血。术后密切观察引流液颜色和量,发现异常需立即处理。

2.感染:术后感染常见于手术切口、盆腔或泌尿系统,表现为发热、疼痛或分泌物异常。抗生素是主要治疗手段,严重感染可能形成脓肿需引流。术前预防性使用抗生素和严格无菌操作可降低风险。

3.尿路损伤:手术中可能误伤膀胱或输尿管,导致尿漏或排尿困难。轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗,严重损伤需手术修复。术后出现血尿或尿量减少需警惕。

4.肠梗阻:术后粘连或麻醉影响肠道蠕动可能导致肠梗阻,表现为腹胀、呕吐和排便停止。多数病例通过禁食、胃肠减压缓解,严重者需手术松解粘连。早期下床活动可降低发生风险。

5.盆腔器官脱垂:子宫切除后盆腔支撑结构减弱,可能引发膀胱、直肠等器官脱垂。轻症可通过盆底肌锻炼改善,重症需手术固定。长期腹压增高或盆底肌松弛者风险更高。

子宫切除术作为常见妇科手术,并发症发生率与手术方式、操作技巧及患者基础状况密切相关。术前充分评估、术中精细操作及术后规范护理是减少并发症的关键。患者术后需遵医嘱定期复查,及时发现并处理异常情况,以促进康复。