子宫切除的并发症有哪些

2025.04.29 08:08

子宫切除的并发症包括术后感染、出血、邻近器官损伤、尿失禁、盆腔器官脱垂。具体分析如下：

1.术后感染：子宫切除术后可能发生盆腔或切口感染，表现为发热、疼痛、分泌物异常等。感染原因与手术操作、术后护理及个体抵抗力有关，需及时使用抗生素治疗。严重感染可能导致盆腔脓肿或败血症，增加住院时间和治疗难度。预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素及术后保持清洁。

2.出血：手术中或术后可能出现大量出血，与血管结扎不彻底或凝血功能障碍有关。术后出血表现为阴道流血增多、血压下降等，严重时需输血或二次手术止血。术前评估凝血功能、术中精细操作可降低风险。慢性失血可能导致贫血，需长期补充铁剂。

3.邻近器官损伤：手术可能误伤膀胱、输尿管或直肠，尤其粘连严重时更易发生。损伤后表现为尿漏、腹膜炎或肠梗阻，需立即修补。术前影像学评估和术中谨慎分离可减少损伤概率。延迟发现可能导致瘘管形成，需复杂手术治疗。

4.尿失禁：子宫切除可能削弱盆底支撑结构，导致压力性尿失禁。表现为咳嗽或运动时漏尿，与尿道括约肌功能受损有关。盆底肌锻炼或手术修复可改善症状，但部分患者需长期使用护垫。

5.盆腔器官脱垂：子宫切除后盆底肌肉松弛可能引发阴道穹窿脱垂或膀胱膨出。表现为下坠感、排尿困难或性交不适，严重时需放置子宫托或手术重建盆底。长期腹压增高或多次分娩会加重风险。

子宫切除术作为常见妇科手术，需严格掌握适应症并充分评估风险。术后并发症与患者基础状况、手术方式及操作技术密切相关。规范术前准备、精细手术操作及加强术后随访是减少并发症的关键。出现异常症状时应及时就医，避免延误治疗。

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