清洁灌肠常用液体包括生理盐水、肥皂水、清水、甘油溶液、中药煎剂。具体分析如下:
1.生理盐水:生理盐水与人体体液渗透压一致,能有效避免电解质紊乱,适合反复灌肠或体质较弱者。浓度为0.9%的氯化钠溶液可减少肠黏膜刺激,安全性高,尤其适用于儿童或术后患者。操作时需控制温度和流速,避免肠道痉挛。
2.肥皂水:传统灌肠液通过皂化作用软化粪便,刺激肠壁蠕动。浓度通常为0.1%-0.5%,过高可能损伤黏膜。需注意肥皂水可能引起部分患者过敏或pH失衡,不推荐长期使用。
3.清水:蒸馏水或凉开水成本低且易获取,但大量使用可能导致水电解质吸收异常。单次灌肠量不超过500mL,适用于临时清洁。水温需接近体温,避免冷刺激引发不适。
4.甘油溶液:甘油与生理盐水按1:10比例混合,能润滑肠管并促进排便。高渗特性可吸附水分软化粪便,适合粪便干结者。浓度过高可能引起肛门灼痛,需严格稀释。
5.中药煎剂:如大黄、芒硝等具有泻下功效的药材煎液,能刺激肠道蠕动。需辨证选用,避免苦寒药物损伤脾胃。煎煮后滤渣,温度保持在37℃左右。
灌肠前需评估患者耐受性,操作中观察有无腹痛、出血等异常。禁忌证包括肠梗阻、消化道出血等。液体温度维持在35-38℃,灌注压力不宜过高。灌肠后记录排便情况,必要时补充电解质。
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