张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

清洁灌肠取什么卧位

2025.01.04 17:35

清洁灌肠取左侧卧位、右侧卧位、膝胸卧位、截石位、仰卧位。具体分析如下:

1.左侧卧位:左侧卧位是清洁灌肠时较为常用的体位。这种体位可利用重力作用,使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。乙状结肠和降结肠位于身体左侧,左侧卧位能让灌肠液顺着肠道的解剖结构下行,减少灌肠液在肠道内的阻力,便于清洁肠道内容物,提高灌肠效果,同时也能减轻患者的不适感。

2.右侧卧位:右侧卧位在清洁灌肠中也有应用。当需要对直肠、乙状结肠等部位进行特殊清洁或检查时,右侧卧位可使灌肠液在肠道内形成不同的流向和分布。有助于清洁右侧结肠及部分横结肠,使灌肠液到达一些左侧卧位不易到达的肠道角落,从而更全面地清洁肠道。

3.膝胸卧位:膝胸卧位在清洁灌肠中有特殊意义。这种体位可使乙状结肠和直肠的位置相对降低,有利于灌肠液深入到直肠和乙状结肠的低位部分,对于清除这些部位的粪便和积气效果较好。同时,膝胸卧位还能改变肠道的角度,有助于灌肠液在肠道内的流动和扩散,提高清洁效果。

4.截石位:截石位主要用于特殊的肠道检查或治疗与清洁灌肠同时进行的情况。在这种体位下,患者的会阴部充分暴露,便于医护人员操作,如进行直肠镜检查时同时进行清洁灌肠。能使灌肠液准确地到达直肠和肛管部位,并且在需要进行局部治疗或观察时提供良好的视野和操作空间。

5.仰卧位:仰卧位在某些特殊情况下可用于清洁灌肠。例如,当患者身体状况不允许采取其他体位时,仰卧位是一种替代选择。虽然仰卧位时灌肠液在肠道内的流动可能受到一定影响,但通过调整灌肠管的插入深度和灌肠液的流速等操作,仍然可以达到一定的清洁肠道目的。

在进行清洁灌肠时,要根据患者的具体情况选择合适的体位。操作前需向患者操作过程和体位要求,以取得患者配合。灌肠液的温度、流速和量要严格控制,避免对肠道造成损伤。同时,要密切观察患者的反应,如出现腹痛、腹胀、心慌等不适症状,应立即停止灌肠操作并进行相应处理。