清洁灌肠的注入量通常为500-1000毫升,具体需根据患者耐受程度和肠道清洁效果调整。成人每次灌注量建议控制在500毫升左右,可重复操作直至排出液体澄清。儿童用量需按体重计算,一般每公斤体重10-15毫升,总量不超过500毫升。特殊情况下如肠梗阻或老年患者,应减少单次灌注量至300毫升以下。
灌肠液量需结合患者病情与体质综合判断。标准生理盐水或清水温度应保持在37-40℃,过冷易引发肠痉挛,过热可能导致黏膜损伤。灌注时采用低位慢速灌注法,灌肠袋悬挂高度距肛门不超过30厘米,灌注速度控制在每分钟100毫升左右。肠道手术前清洁灌肠往往需要多次灌注,总量可达2000-3000毫升,但需间隔30分钟分次进行。心血管疾病患者需严格控制总量,避免因肠道扩张引发迷走神经反射。
操作前必须评估患者肛门括约肌功能,失禁患者需降低灌注压力。灌注过程中出现腹痛、心慌等不适症状应立即停止。禁忌证包括消化道穿孔、急性腹膜炎、妊娠晚期及严重痔疮出血期。灌肠后需观察排便性状,若出现血性液体或持续腹痛需及时处理。糖尿病患者慎用肥皂水灌肠,肾功能不全者禁用磷酸钠溶液。操作后注意补充电解质,防止水电解质紊乱。记录灌注总量与排出量差值,差值超过500毫升需警惕液体潴留风险。
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