杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期出血的原因有哪些

2025.04.27 16:25

孕期出血的原因包括着床出血、先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕。具体分析如下:

1.着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,表现为少量粉色或褐色分泌物,持续时间短且无其他不适。这种出血属于生理现象,无需特殊处理,但需与病理性出血区分。

2.先兆流产:妊娠早期因胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩或剥离,表现为阴道流血伴下腹坠痛。出血量可多可少,需通过超声检查胚胎存活情况,并根据情况选择保胎或终止妊娠。

3.宫颈病变:孕期激素变化可能导致宫颈糜烂、息肉或感染,接触性出血较常见。出血量少且鲜红,通常无腹痛,需通过妇科检查明确病因并针对性治疗。

4.胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥是妊娠中晚期出血的主要原因。前置胎盘表现为无痛性反复出血,胎盘早剥则伴剧烈腹痛,两者均需紧急处理以避免母婴危险。

5.宫外孕:受精卵在子宫外着床,常见于输卵管,随着胚胎增长会导致破裂出血。表现为停经后剧烈腹痛和阴道流血,需通过超声和血检确诊并及时手术。

孕期出血涉及多种复杂因素,需结合临床表现和医学检查综合判断。及时就医有助于明确病因并采取针对性措施,最大程度保障母婴安全。