杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期出血是什么原因

2025.04.16 11:03

孕期出血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕等原因引起,具体分析如下:

1.胚胎着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,表现为少量褐色或粉色分泌物,持续时间短且无腹痛,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2.先兆流产:妊娠早期因孕激素不足、胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩出血,表现为鲜红色或暗红色出血,可能伴随下腹坠痛,需及时就医评估胚胎活性并采取保胎措施。

3.宫颈病变:宫颈息肉、宫颈糜烂或宫颈炎等病变在孕期因充血易接触性出血,表现为无痛性鲜红色出血,需通过妇科检查确诊,多数情况下不影响妊娠但需避免刺激。

4.胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥是妊娠中晚期出血的主要原因,前置胎盘表现为无痛性反复出血,胎盘早剥则伴随剧烈腹痛和出血,两者均需紧急处理以避免母婴危险。

5.宫外孕:受精卵在输卵管等非宫腔部位着床导致破裂出血,表现为单侧腹痛、阴道流血甚至休克,需通过超声和血HCG确诊并立即手术,否则危及生命。

孕期出血的诱因复杂多样,除上述常见原因外,还需考虑凝血功能障碍、子宫肌瘤变性等因素。无论出血量多少或是否伴随症状,均建议尽早就医明确诊断,避免延误治疗时机。孕期保健应注重定期产检,及时发现并干预潜在风险,确保母婴安全。