杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期出血的原因是什么

2025.04.27 16:25

孕期出血的原因包括着床出血、先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕。具体分析如下:

1.着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,表现为少量粉色或褐色分泌物,持续时间短且无其他不适,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2.先兆流产:妊娠早期因胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩或剥离,出现鲜红色或暗红色出血,可能伴随下腹坠痛,需及时就医评估胚胎活性并采取保胎措施。

3.宫颈病变:宫颈糜烂、息肉或炎症等病变在孕期因充血易接触性出血,表现为无痛性少量出血,需通过妇科检查明确诊断并排除恶性病变。

4.胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥等异常情况可引起无痛性大量出血或突发性剧烈腹痛伴出血,多见于妊娠中晚期,需紧急干预以避免母婴危险。

5.宫外孕:受精卵在输卵管等非宫腔部位着床,随着胚胎增长导致破裂出血,表现为单侧腹痛、阴道流血甚至休克,需通过超声和血检确诊并紧急手术。

孕期出血涉及多种复杂因素,需结合出血时间、量、伴随症状及辅助检查综合判断。无论出血程度轻重,均建议尽早就医明确病因,避免延误治疗时机。