黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肝硬化会引起高血钾吗

2024.12.02 15:59

肝硬化一般不会引起高血钾,反而更易出现低血钾。

肝硬化患者常伴有多种代谢紊乱。一方面,肝脏功能受损会影响蛋白质、糖、脂肪等物质的代谢。在电解质代谢方面,由于患者食欲减退、胃肠道消化和吸收功能障碍,钾摄入不足。同时,肝硬化患者常出现腹水,使用利尿剂促进腹水排出时,会增加钾离子的排泄。肝脏对醛固酮的灭活作用减弱,醛固酮增多会进一步促进肾脏排钾,这些因素综合起来容易导致低血钾的发生。

在某些特殊情况下,如晚期肝硬化患者并发急性肾损伤,肾脏排钾功能严重受损时,有可能出现血钾升高,但这种情况相对较少见。对于肝硬化患者,无论是预防低血钾还是警惕可能出现的高血钾,都需要密切关注血钾水平。在治疗过程中,合理调整饮食结构,保证一定量的钾摄入,谨慎使用可能影响血钾的药物,如利尿剂等。定期进行血液生化检查,以便及时发现血钾异常并采取相应的措施进行纠正,这对于改善患者的预后、提高生活质量有重要意义。