黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肝硬化会引起血糖高吗

2024.12.02 15:59

肝硬化可能会引起血糖高。

肝硬化患者的肝脏功能严重受损。肝脏在血糖调节中起着至关重要的作用,正常情况下,肝脏能够储存糖原,在血糖水平降低时将糖原分解为葡萄糖释放到血液中以维持血糖稳定,同时肝脏也参与糖异生过程。然而肝硬化时,肝细胞广泛受损,肝脏储存糖原的能力下降,对胰岛素的敏感性也会降低,胰岛素抵抗增加。一方面,胰岛素不能很好地发挥作用,使得血糖不能被正常代谢利用而升高;另一方面,肝脏糖异生作用可能会出现紊乱,原本应该在正常生理状态下合理进行的糖异生过程可能过度活跃,导致血糖升高。

肝硬化患者如果发现血糖高,在治疗过程中需要特别注意。不能单纯按照普通糖尿病的治疗方式来处理,因为肝硬化患者的肝脏功能已经处于异常状态,很多降糖药物的代谢可能会受到影响,使用不当可能会加重肝脏负担或者引起低血糖等不良反应。饮食上也需要兼顾肝硬化的病情,例如要保证足够的营养支持肝脏功能恢复,同时又要控制糖分的摄入。而且要密切监测血糖变化,因为随着肝硬化病情的发展或者治疗过程中的变化,血糖水平也可能会出现波动,需要及时调整治疗方案。