黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肝硬化会引起肝昏迷吗

2024.12.02 15:59

肝硬化会引起肝昏迷。

肝硬化患者的肝脏功能严重受损。肝脏是人体重要的代谢、解毒器官,肝硬化时,肝脏对氨等毒性物质的代谢能力下降。氨是一种神经毒素,正常情况下肝脏会将氨转化为尿素排出体外,但肝硬化患者体内氨的代谢发生障碍,血氨水平升高,氨会透过血脑屏障进入大脑,干扰大脑的能量代谢,影响神经递质的平衡,从而引发肝昏迷。肝硬化还可能导致电解质紊乱、感染等并发症,这些因素也可能进一步诱发肝昏迷。

对于肝硬化患者,需要注意很多方面以预防肝昏迷的发生。要严格控制蛋白质的摄入,过量的蛋白质在肠道内被细菌分解可产生大量氨,所以要根据患者的具体情况合理调整蛋白质饮食。积极预防和治疗感染,感染会加重肝脏的负担,促使病情恶化。避免使用肝毒性药物,因为会进一步损害肝脏功能。同时,要定期进行肝功能、血氨等相关指标的检查,以便及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。家属也要密切关注患者的精神状态、行为等变化,若发现患者出现性格改变、行为异常、睡眠颠倒等早期肝昏迷的表现,应及时就医。