宫外孕会有什么临床表现

2025.06.23 09:12

宫外孕的临床表现包括停经后阴道不规则出血、突发性下腹剧痛且向肩部放射、肛门坠胀感或排便感、休克表现如面色苍白血压下降、附件区触及包块伴压痛。具体分析如下：

1.停经后阴道不规则出血：多数患者有6-8周停经史，随后出现少量暗红色或褐色阴道出血，常被误认为月经异常。出血量通常少于月经量，但可能持续或间断出现，部分患者伴随蜕膜管型或碎片排出。

2.突发性下腹剧痛且向肩部放射：疼痛多位于患侧下腹，呈撕裂样或刀割样，随出血量增加可扩散至全腹。膈肌受刺激时疼痛放射至肩部，伴随恶心呕吐，提示输卵管破裂可能。

3.肛门坠胀感或排便感：盆腔内积血刺激直肠，产生里急后重感，尤其在改变体位或活动时加重。此症状常与腹腔内出血量相关，需警惕失血性休克风险。

4.休克表现如面色苍白血压下降：急性大量出血导致有效循环血量不足，出现脉搏细速、皮肤湿冷、意识模糊等休克征象。血压进行性下降提示病情危重，需紧急干预。

5.附件区触及包块伴压痛：妇科检查可发现患侧附件区增厚或触及边界不清的压痛性包块，输卵管妊娠未破裂时包块质地较软，破裂后因血肿形成则质地偏硬。

出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或自行服用止痛药物。早期诊断和治疗对预后至关重要，延误可能危及生命。

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