宫外孕有什么临床表现

2025.04.14 16:13

宫外孕的临床表现包括停经后阴道出血、下腹剧痛或隐痛、肩部放射痛、晕厥或休克、盆腔包块。具体分析如下：

1.停经后阴道出血：宫外孕早期可能出现短暂停经，随后出现不规则阴道出血，量少且颜色暗红，易被误认为月经不调。出血源于胚胎着床部位组织破裂或激素水平波动，需与先兆流产鉴别。

2.下腹剧痛或隐痛：输卵管妊娠破裂时突发撕裂样剧痛，伴随腹膜刺激征；未破裂时表现为患侧隐痛或坠胀感。疼痛与局部组织扩张、血液刺激腹膜及神经反射有关。

3.肩部放射痛：腹腔内出血积聚刺激膈神经，引发肩胛区牵涉痛，多提示输卵管破裂导致大量内出血，属急危重症的典型信号。

4.晕厥或休克：急性大出血引发有效循环血量骤降，出现面色苍白、血压下降、意识模糊等休克表现，需紧急手术止血以挽救生命。

5.盆腔包块：妇科检查可触及附件区压痛性包块，由妊娠囊、血肿或粘连组织形成，超声可见混合回声团块伴盆腔积液。

宫外孕的临床表现与胚胎异位着床部位、是否破裂及出血量密切相关，早期诊断可显著改善预后。延误治疗可能导致输卵管损伤、生育能力下降甚至死亡，需结合病史、查体及影像学综合判断。

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