黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病该怎样治疗

2025.08.01 08:56

帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复训练、心理支持和生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:帕金森病的药物治疗以补充多巴胺或调节多巴胺功能为主,常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。左旋多巴能有效缓解运动症状,但长期使用可能出现副作用。多巴胺受体激动剂可单独使用或与左巴联合应用,减少运动波动。抗胆碱药和单胺氧化酶抑制剂也可辅助改善症状,需根据病情调整用药方案。

2.手术治疗:对于药物控制不佳的患者,可考虑脑深部电刺激术。该手术通过植入电极调节异常神经信号,改善震颤、僵直等症状。手术需严格评估适应症,术后仍需配合药物治疗。其他手术方式如苍白球毁损术等已较少使用,需谨慎选择。

3.康复训练:运动功能障碍是帕金森病的主要表现,康复训练可延缓功能退化。包括平衡训练、步态训练、柔韧性练习等,帮助维持肌肉力量和协调性。语言和吞咽训练对部分患者尤为重要,需由专业康复师指导。

4.心理支持:帕金森病常伴随焦虑、抑郁等情绪问题,心理干预不可忽视。认知行为疗法、团体支持等可缓解心理压力。家属的陪伴与理解对患者情绪稳定至关重要,必要时可结合药物辅助治疗。

5.生活方式调整:合理饮食有助于药物吸收和营养均衡,高纤维食物可预防便秘。适度运动如太极拳、散步等能改善运动功能。避免熬夜和过度劳累,保持规律作息对病情控制有益。

治疗过程中需定期复诊,根据症状变化调整方案。避免自行增减药物剂量,防止不良反应。早期干预和综合管理对延缓病情进展具有重要意义。