黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病该怎么治疗

2025.08.01 08:56

帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复训练、心理支持和生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:帕金森病的核心治疗手段是使用多巴胺替代药物,例如左旋多巴,可有效缓解运动迟缓、震颤和肌肉僵直等症状。其他辅助药物包括多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等,用于延缓病情进展或减少副作用。需根据症状严重程度和个体差异调整用药方案,长期使用可能产生剂末现象或异动症,需密切监测。

2.手术治疗:对于药物疗效减退或出现严重副作用的患者,脑深部电刺激术是常见选择,通过植入电极调节异常神经信号,改善运动功能。手术需严格评估适应症,术后仍需配合药物治疗,并非根治手段,但能显著提高生活质量。

3.康复训练:针对运动障碍,物理治疗可增强肌肉力量、平衡能力和协调性,例如步态训练、关节活动练习。语言治疗帮助改善发音困难,吞咽训练减少呛咳风险。康复需长期坚持,结合个体情况制定计划。

4.心理支持:帕金森病常伴随焦虑、抑郁等情绪问题,心理干预如认知行为疗法或团体辅导有助于缓解压力。家属参与护理可增强患者信心,减少孤独感,心理状态直接影响治疗效果。

5.生活方式调整:均衡饮食以维持营养,适量摄入纤维素预防便秘。规律运动如太极拳、散步可延缓功能退化。避免过度劳累,保证充足睡眠,戒烟限酒以减少对神经系统的损害。

治疗过程中需定期复查,及时调整方案,避免自行停药或更改剂量。关注药物副作用,如出现幻觉或运动波动应就医。保持积极心态,家属需配合监督护理,早期干预效果更佳。