黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病怎么治疗

2025.08.01 08:56

帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复训练、心理干预、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:帕金森病的药物治疗以补充多巴胺或调节多巴胺功能为主,常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。左旋多巴能有效缓解运动症状,但长期使用可能出现副作用,如异动症或药效波动。多巴胺受体激动剂可单独使用或与左旋多巴联用,减少后者用量。其他辅助药物如单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能药物等可用于改善特定症状。用药需个体化调整,定期复诊评估疗效与副作用。

2.手术治疗:对于药物疗效减退或出现严重副作用的患者,可考虑脑深部电刺激术。该手术通过植入电极调节异常神经活动,改善运动症状,减少药物依赖。手术需严格评估适应症,术后仍需配合药物与康复训练。其他手术方式如苍白球毁损术等应用较少,需谨慎选择。

3.康复训练:运动功能障碍是帕金森病的主要表现,康复训练可延缓功能退化。物理治疗侧重平衡、步态训练,减少跌倒风险;作业治疗帮助维持日常生活能力;语言训练改善构音障碍。训练需长期坚持,结合患者情况制定个性化方案。

4.心理干预:帕金森病常伴随抑郁、焦虑等情绪问题,心理干预不可或缺。认知行为疗法可调整负面情绪,团体支持治疗增强社会适应能力。家属参与有助于改善患者心理状态,必要时联合抗抑郁药物。

5.生活方式调整:合理饮食、规律运动对病情管理至关重要。高纤维饮食预防便秘,蛋白质摄入需与药物时间错开以避免影响药效。适度运动如太极拳、散步等可增强肌肉协调性。避免过度劳累,保持充足睡眠。

帕金森病的治疗需多学科协作,定期随访调整方案。早期干预可显著改善生活质量,但需警惕过度治疗或忽视非运动症状。患者及家属应了解疾病特点,积极配合医疗建议,避免自行停药或更改治疗方案。