宫腔镜摘除子宫肌瘤应该注意什么

2025.05.15 14:25

宫腔镜摘除子宫肌瘤应注意术前全面检查评估、术中严格无菌操作、术后密切观察出血情况、合理使用药物预防感染、定期复查监测恢复情况。具体分析如下：

1.术前全面检查评估：宫腔镜手术前需进行详细妇科检查及影像学评估，明确肌瘤位置、大小及数量。血常规、凝血功能、心电图等基础检查必不可少，排除手术禁忌症。评估宫腔形态及肌瘤与内膜关系，制定个性化手术方案。合并贫血者需提前纠正，降低术中风险。

2.术中严格无菌操作：手术全程需在无菌环境下进行，避免医源性感染。器械消毒需符合规范，操作者穿戴无菌手套及手术衣。宫腔灌注液选择适当温度与压力，防止电解质紊乱或子宫穿孔。精细分离肌瘤基底，减少内膜损伤，控制手术时间。

3.术后密切观察出血情况：术后24小时内重点监测阴道出血量及颜色，异常出血需及时处理。避免剧烈运动或过早负重，防止创面二次出血。记录生命体征变化，警惕迟发性出血。出血量超过月经量或伴血块需立即就医。

4.合理使用药物预防感染：术后常规给予抗生素预防感染，疗程依据个体情况调整。必要时联合止血药或缩宫素促进子宫收缩。避免滥用激素类药物，防止干扰内膜修复。出现发热、腹痛等感染征象需升级抗感染方案。

5.定期复查监测恢复情况：术后1个月复查宫腔镜或超声，评估内膜修复及肌瘤残留。后续每3-6个月随访一次，监测复发迹象。异常分泌物或月经紊乱需及时干预。长期管理需结合激素水平调整，避免刺激肌瘤再生。

宫腔镜手术作为微创治疗手段，需注重围手术期细节管理。从术前评估到术后康复，各个环节紧密关联。严格遵循操作规范可显著降低并发症风险，提升患者预后质量。术后生活指导与心理支持同样重要，帮助患者平稳过渡至正常生活状态。

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