少尿会导致肌酐升高吗

2025.07.23 17:13

少尿确实会导致肌酐升高。少尿时，肾脏排泄能力下降，肌酐作为肌肉代谢产物无法有效排出，血液中浓度随之上升。这一现象常见于急性肾损伤、慢性肾病或脱水等情况，反映肾功能暂时或持续受损。

少尿与肌酐升高的关联机制主要涉及肾小球滤过率GFR下降。正常生理状态下，肌酐通过肾小球滤过排出体外，少量经肾小管分泌。当尿量显著减少时，通常伴随GFR降低，肌酐滞留体内。例如，严重脱水时血容量不足，肾脏血流减少，滤过功能受限；急性肾小管坏死时，肾单位结构受损，直接阻碍肌酐排泄。心衰、休克等全身性疾病也可能通过血流动力学改变引发少尿，间接导致肌酐升高。

临床需注意鉴别少尿原因及肌酐升高的性质。生理性少尿如饮水不足可通过补液改善，而病理性少尿如梗阻性肾病需针对病因治疗。监测尿量、血肌酐动态变化及电解质水平至关重要。若少尿持续超过24小时或肌酐进行性上升，提示肾功能恶化，需及时干预。避免使用肾毒性药物，维持水电解质平衡，必要时进行肾脏替代治疗。同时，肌酐水平受肌肉量、年龄等因素影响，解读结果需结合个体情况综合评估。

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