杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤绝经是否后萎缩

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤在绝经后通常会萎缩。这是由于绝经后雌激素水平显著下降,肌瘤失去激素刺激后逐渐缩小。多数情况下,绝经后肌瘤体积会减小,症状也可能缓解,但并非所有肌瘤都会完全消失。

子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,生长与激素水平密切相关。绝经前,雌激素分泌旺盛,肌瘤可能持续增大或引发症状,如月经量多、压迫感等。绝经后卵巢功能衰退,雌激素减少,肌瘤缺乏生长动力,逐渐萎缩。绝经后肌瘤平均缩小40%-60%,但个体差异较大。部分肌瘤因纤维化或钙化可能残留,但通常不再引起明显问题。若绝经后肌瘤异常增大,需警惕恶变可能,应及时就医排查。

绝经后女性仍需定期随访肌瘤变化,尤其伴有异常出血、疼痛或快速增大时。超声检查是常用监测手段,必要时结合MRI或活检。避免长期使用雌激素替代疗法,以免刺激肌瘤生长。保持健康的生活方式,控制体重,减少高雌激素食物摄入。若肌瘤症状持续或恶化,需考虑手术或其他治疗。绝经后肌瘤虽多良性,但忽视监测可能延误恶性病变的发现。