关节扭伤的检查

2025.07.23 08:37

关节扭伤的检查主要包括观察肿胀与淤血情况、检查活动受限程度、触诊疼痛与压痛点、评估关节稳定性、判断韧带损伤程度。具体分析如下：

1.观察肿胀与淤血情况：肿胀与淤血是关节扭伤的常见表现，通常在受伤后数小时内出现。肿胀程度与损伤严重性相关，轻度扭伤可能仅局部轻微肿胀，严重扭伤则伴随明显淤血和广泛肿胀。淤血颜色由红变紫再转黄，提示出血吸收过程。检查时需对比健侧关节，明确肿胀范围与淤血分布，为后续处理提供依据。

2.检查活动受限程度：关节扭伤后活动受限是重要指征。主动活动检查要求受伤者自主活动关节，被动活动则由检查者协助完成。轻度扭伤可能仅轻微疼痛下活动受限，严重扭伤则因疼痛或结构损伤导致活动完全受限。检查需记录屈伸、旋转等方向的活动范围，并与健侧对比。

3.触诊疼痛与压痛点：触诊可明确疼痛部位与压痛点，帮助定位损伤结构。检查时从远离疼痛区域开始，逐渐向中心按压，避免直接刺激最痛处。韧带附着点、关节间隙等部位压痛提示特定结构损伤。触诊还需注意有无异常隆起或凹陷，排除骨折或脱位。

4.评估关节稳定性：关节稳定性检查是判断韧带是否断裂的关键。通过侧方应力试验、抽屉试验等方法，施加外力测试关节异常活动。若关节出现明显松动或异常位移，提示韧带严重损伤。检查需轻柔，避免加重损伤，必要时与影像学检查结合。

5.判断韧带损伤程度：韧带损伤分为轻度拉伤、部分撕裂和完全断裂。轻度拉伤仅有轻微疼痛和肿胀，关节稳定性正常；部分撕裂伴随明显压痛和轻度不稳；完全断裂则关节稳定性丧失，可能伴随弹响感。检查需结合稳定性测试与临床表现综合判断。

受伤后24小时内避免热敷或按摩，防止加重肿胀。抬高患肢有助于减轻水肿，必要时使用弹性绷带固定。疼痛持续或加重需及时就医，排除骨折或严重韧带损伤。康复期间逐步恢复活动，避免过早负重或剧烈运动。

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