肾结石导致的肾积水应如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石导致的肾积水可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术、手术切开取石。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且无明显梗阻的情况，常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物，帮助结石自然排出并缓解积水，需定期复查监测结石位置及积水变化。

2.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出，适用于肾盂或上段输尿管结石，术后需多饮水促进碎片排出并预防感染。

3.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，用激光或钳子粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需放置支架防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜碎石取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并清除结石，适用于较大或复杂的肾结石，术后需密切观察出血及感染情况。

5.手术切开取石：传统开放手术适用于结石巨大或合并严重解剖异常的情况，直接切开肾脏或输尿管取出结石，创伤较大但效果确切。

治疗期间需保持充足水分摄入，避免高盐高嘌呤饮食，定期复查超声或CT评估疗效，出现发热或剧烈疼痛应及时就医。

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